Décompression pour rupture large

But principal
Les séances devront être qualitatives et contrôlées en permanence par le rééducateur.

A proscrire
Tout travail en abduction et toute utilisation de poids et poulie.

PHASE 1 : J0 à J60 Rééducation immédiate

  • Attelle : immobilisation coude au corps pendant 15 jours
  • Glace et massage à visée antalgique et anti-œdémateux de la ceinture
  • Auto rééducation : 3 fois par jour travail des amplitudes articulaires passives : élévation, rotation et pendulaire sans poids
  • Sous contrôle manuel du rééducateur :
    • Mouvements PASSIFS assistés en décubitus dorsal d’élévation dans le plan d’élection de l’omoplate, (opposer toujours une résistance au retour du bras à la position 0).
    • Exercices de décoaptation de la scapulo-humérale (en manuel)

PHASE 2 : J60 à J90 Récupération de la mobilité active (mais pas avant récupération complète de la mobilité passive)

  • Verrouillage en position haute : afin de ne pas solliciter les insertions de la coiffe, le travail est effectué en excentrique en partant d’une élévation passive à 150° en course courte du sus-épineux.
  • Stabilisation active en position haute puis descente du bras contrôlée progressivement par le rééducateur. Aucun travail actif d’élévation avant que le contrôle de la descente ne soit complètement obtenu.
  • Recentrage de la tête humérale en isométrique : mise en jeu des abaisseurs lors de mouvements d’élévation avec retour du bras en contre-résistance manuelle.
  • Intensification des rotateurs internes et externes en isométrique.

PHASE 3 : à partir de J90 Récupération de la force musculaire

  • Intensification et progression des exercices précédents
  • Exercices de proprioception

Téléchargez ci-dessous le protocole de rééducation après décompression pour rupture large de l’épaule au format PDF