Décompression pour tendinopathie non rompue

But principal
Assouplissement de l’articulation. Les séances devront être qualitatives et contrôlées en permanence par le rééducateur.

A proscrire
Tout travail en abduction et toute utilisation de poids et poulie.

PHASE 1 (J0 à J30) : Récupération immédiate de la mobilité passive

Attelle : immobilisation coude au corps pendant 8 jours.
Glace et massage à visée antalgique et anti-oedémateux de la ceinture.
Auto rééducation. Travail des amplitudes articulaires passives 3 fois par jour : élévation en position allongée, rotation et pendulaire sans poids.
Sous contrôle manuel du rééducateur :
- Mouvements PASSIFS assistés en décubitus dorsal de l’élévation dans le plan d’élection de l’omoplate, (opposer toujours une résistance au retour du bras à la position 0).
- Exercices de décoaptation de la scapulo-humérale (en manuel).

PHASE 2 (J30 à J60) : Récupération de la mobilité active
mais pas avant récupération complète de la mobilité passive

Verrouillage en position haute : afin de ne pas solliciter les insertions de la coiffe, le travail est effectué en excentrique en partant d’une élévation passive à 150° en course courte du supra-épineux.
Stabilisation active en position haute puis descente du bras contrôlée progressivement par le rééducateur. Aucun travail actif d’élévation avant que le contrôle de la descente ne soit complètement obtenu.
Recentrage de la tête humérale en isométrique : mise en jeu des abaisseurs lors de mouvements d’élévation avec retour du bras en contre-résistance manuelle.
Intensification des rotateurs internes et externes en isométrique.

PHASE 3 (à partir de J90) : Récupération de la force musculaire

Téléchargez ci-dessous le protocole de rééducation après décompression pour tendinopathie non rompue de l’épaule au format PDF :