Ostéotomie du genou

• Glace 3 à 4 fois par jour.
• Bas de contention.
• Attelle en extension amovible non articulée à porter jour et nuit.
• Pour l’appui suivre les consignes figurant sur le compte rendu opératoire.

PHASE 1 : de J1 à J30

• Marche avec cannes anglaises jusqu’à la consultation post opératoire.
• Prévention thrombo-embolique : contractions musculaires précoces du quadriceps et du triceps, postures déclives.
• Récupération de l’extension complète en actif.
• Travail sous glace.
• Manœuvres défibrosantes : mobilisation de rotule, des cul de sac sus et pré rotulien.
• Techniques de réveil musculaire avec stimulations électriques.
• Travail du quadriceps sans charge en isométrique en chaîne ouverte.
• Récupération de la mobilité en flexion en décharge articulaire jusqu’à 90° en actif ou actif aidé.

PHASE 2 : de J30 à J90

• Sevrage progressif de l’attelle en fonction de la qualité du verrouillage quadricipital en extension.
• Restauration progressive de la marche sans canne sur un mois.
• Travail sous glace.
• Récupération de la mobilité complète en flexion.
• Perfectionnement musculaire en décharge articulaire.
  • Quadriceps : charges placées sur le genou.
  • Ischios jambiers à travailler hanche fléchie, sans bras de levier.
  • Muscles fessiers.

Sont interdits
Travail dynamique, charge en bout de pied - Travail musculaire et proprioceptif en charge.

PHASE 3 : à partir de J90

• Restauration de la totalité des amplitudes articulaires.
• Perfectionnement de la qualité musculaire.
• Travail des réflexes d’équilibre en appui bipodal.
• Reprise des activités de vie quotidienne.
• Natation à partir de 3 mois et du vélo à partir de 4 mois et demi.

Incidents possibles

• Épanchement articulaire : travail sous glace, ralentir la rééducation, traitement médical.
• Problème de cicatrisation : revoir l’équipe chirurgicale.

Conseil d’économie articulaire

• Adaptation de la vie professionnelle et personnelle en évitant les stations debout, la marche prolongée et la manutention de charges lourdes.
• Préférez les activités physiques en décharge articulaire.
• Nécessité d’un entretien musculaire régulier type natation, vélo.