Traitement de la métatarsalgie

1. Médical
Contrairement à l’hallux valgus, la métatarsalgie répond assez bien à un traitement médical. Il est principalement de 2 ordres :

  • les orthèses plantaires (ou semelles) : elles ont pour but d’amortir les contraintes et/ou de relever les métatarsiens concernés
  • la rééducation : notamment l’étirement de la chaine musculaire postérieu2) re

2. Chirurgical
Il va bien sûr dépendre de la cause.
Dans 2 cas une action à distance des métatarsiens peut soulager la métatarsalgie car elle va traiter la cause : c’est le cas de l’hallux valgus et de la rétraction des gastrocnémiens.
Sinon, le traitement va consister à faire des ostéotomies métatarsiennes : à ciel ouvert fixées par des vis (Weil (recul), BRT (relèvement)…), ou par méthode percutanée non fixée (DMMO…).

PNG - 189.1 ko
Ostéotomie de Weil
PNG - 154.8 ko
Ostéotomie BRT
PNG - 419.7 ko
Ostéotomies DMMO, le décalage est important mais la consolidation va se faire :
PNG - 410.5 ko

On fait des ostéotomies de Weil généralement pour les reculs importants.
Les ostéotomies percutanées sont moins agressives pour les ligaments et la peau mais elles peuvent être responsables d’un œdème prolongé (3-6 mois) de l’avant pied.